Ανάγκες & Στοχευμένη Φροντίδα

Βασικά απαραίτητα: 1) Παρακεταμόλη παιδιατρική (Depon, Apotel): πυρετός, πόνος. 2) Ιβουπροφαίνη παιδιατρική (Nurofen): πυρετός, φλεγμονή (>6 μηνών). 3) Φυσιολογικός ορός: ρινική συμφόρηση, καθαρισμός. 4) ORS (Almora, Normolyt): αφυδάτωση. 5) Barrier cream (Sudocrem, Bepanthen): σύγκαμα. 6) Αντισηπτικό (Betadine, χλωρεξιδίνη): τραύματα. 7) Επίδεσμοι/γάζες/τσιρότα. 8) Ψηφιακό θερμόμετρο. 9) Αντιισταμινικό παιδικό (Fenistil drops): αλλεργίες, τσιμπήματα. 10) Κρέμα επούλωσης (Bepanthen). 11) Καταπραϋντικό για τσιμπήματα. 12) Αποστειρωμένος ορός για μάτια. Φύλαξη: κλειδωμένο, δροσερό, μακριά από παιδιά. Έλεγχος: ημερομηνίες λήξης τακτικά. ΟΧΙ: ασπιρίνη (Reye syndrome), combination cold meds <6 ετών.

ΒΑΣΕΙ ΒΑΡΟΥΣ - πιο ακριβές. Γιατί βάρος: 1) Τα παιδιά ίδιας ηλικίας διαφέρουν πολύ σε βάρος. 2) Η δόση υπολογίζεται σε mg/kg. 3) Πιο ασφαλής και αποτελεσματική. Παρακεταμόλη: 10-15mg/kg κάθε 4-6 ώρες (max 4 δόσεις/24ωρο). Ιβουπροφαίνη: 5-10mg/kg κάθε 6-8 ώρες (>6 μηνών). Παράδειγμα: παιδί 15kg → παρακεταμόλη 150-225mg ανά δόση. Σημαντικό: 1) Πάντα διάβαζε οδηγίες/ρώτα φαρμακοποιό. 2) Χρησιμοποίησε το παρεχόμενο measuring device (σύριγγα/κουτάλι), ΟΧΙ κουζίνας κουτάλια. 3) Σωστή concentration (drops vs syrup διαφέρουν). 4) ΟΧΙ υπέρβαση max δόσης. 5) Καταγραφή ώρας/δόσης (αποφυγή διπλής χορήγησης). Σε αμφιβολία: φαρμακοποιός/παιδίατρος - μην μαντεύεις δοσολογία.

Άμεσα ανάλογα με ηλικία. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ (άμεση ιατρική): 1) <3 μηνών: ΟΠΟΙΟΣΔΗΠΟΤΕ πυρετός >38°C - ΑΜΕΣΑ. 2) 3-6 μηνών: πυρετός >39°C. 3) Οποιαδήποτε ηλικία: πυρετός >40°C. Παιδίατρος αν: 1) Πυρετός >3 ημέρες. 2) Πυρετός που επανέρχεται. 3) Δεν ανταποκρίνεται σε αντιπυρετικά. Συνοδά σημάδια ανησυχίας (ΕΠΕΙΓΟΝ): 1) Δυσκολία αναπνοής. 2) Εξάνθημα που δεν εξαφανίζεται με πίεση (πετέχειες - μηνιγγίτιδα). 3) Δυσκαμψία αυχένα. 4) Λήθαργος/δυσκολία αφύπνισης. 5) Σπασμοί (febrile seizures). 6) Σημάδια αφυδάτωσης. 7) Συνεχές κλάμα/ανακούφιστο. 8) Έντονος πονοκέφαλος. 9) Φωτοφοβία. Διαχείριση ήπιου πυρετού: 1) Αντιπυρετικά (σωστή δόση). 2) Πολλά υγρά. 3) Ελαφρά ρούχα. 4) Δροσερό περιβάλλον. 5) Ξεκούραση. Σημαντικό: ο πυρετός είναι σύμπτωμα, όχι ασθένεια - παρακολούθησε τη γενική κατάσταση του παιδιού, όχι μόνο τον αριθμό.

Κύριος κίνδυνος: αφυδάτωση. Διαχείριση ήπιας περίπτωσης: 1) ORS (oral rehydration): μικρές συχνές ποσότητες. 2) Συνέχιση σίτισης (μητρικό/normal food σταδιακά). 3) Αποφυγή ζαχαρωδών ποτών/χυμών (επιδεινώνουν). Σημάδια αφυδάτωσης (ΕΠΕΙΓΟΝ): 1) Λιγότερες πάνες/ούρηση (<3/ημέρα). 2) Ξηρό στόμα/γλώσσα. 3) Κλάμα χωρίς δάκρυα. 4) Βυθισμένη πηγή (βρέφη). 5) Λήθαργος. 6) Βυθισμένα μάτια. ΑΜΕΣΑ ΣΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ/ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ: 1) Σημάδια αφυδάτωσης. 2) Αίμα στα κόπρανα/εμετό. 3) Πράσινος/χολώδης εμετός. 4) Έντονος κοιλιακός πόνος. 5) Υψηλός πυρετός. 6) Εμετός >24 ώρες/διάρροια >5-7 ημέρες. 7) <6 μηνών με έντονη διάρροια/εμετό. 8) Αδυναμία να κρατήσει υγρά. ΟΧΙ: 1) Anti-diarrheal φάρμακα (loperamide) σε παιδιά χωρίς γιατρό. 2) Αντιβιοτικά χωρίς διάγνωση (οι περισσότερες γαστρεντερίτιδες είναι ιογενείς).

Ανάλογα με σοβαρότητα. Ήπια αντίδραση (δερματική): 1) Κνίδωση, κοκκινίλα, φαγούρα. 2) Αντιισταμινικό παιδικό (cetirizine, Fenistil). 3) Απομάκρυνση allergen. 4) Κρύες κομπρέσες. 5) Παρακολούθηση. ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ (ΕΠΕΙΓΟΝ - 112/166): 1) Δυσκολία αναπνοής/συριγμός. 2) Πρήξιμο προσώπου/χειλιών/γλώσσας/λαιμού. 3) Δυσκολία κατάποσης. 4) Ωχρότητα/κυάνωση. 5) Ζάλη/λιποθυμία. 6) Εμετός + δερματικά + αναπνευστικά μαζί. 7) Αίσθηση "καταστροφής". Αντιμετώπιση αναφυλαξίας: 1) EpiPen (αν συνταγογραφημένο - αδρεναλίνη). 2) Κλήση 166/112 ΑΜΕΣΑ. 3) Ξάπλωμα με ανυψωμένα πόδια. 4) Αν δυσκολία αναπνοής: καθιστή θέση. Σε γνωστές σοβαρές αλλεργίες: 1) Πάντα EpiPen διαθέσιμο. 2) Ενημέρωση σχολείου. 3) Allergy action plan. 4) Αλλεργιολόγος. Συχνά allergens: τρόφιμα (φιστίκια, αυγά, γάλα, ξηροί καρποί, θαλασσινά), τσιμπήματα, φάρμακα. Σημαντικό: σε πρώτη σοβαρή αντίδραση πάντα ιατρική αξιολόγηση + allergy plan.