Συμπληρώματα για Αναιμία

Σίδηρος και Β12 για αντιμετώπιση αναιμίας.

Γιατί να επιλέξετε το OnPharm.gr;

  • Γνήσια προϊόντα από πιστοποιημένους προμηθευτές
  • Ειδικές τιμές online φαρμακείου σε όλες τις κατηγορίες
  • Άμεση αποστολή σε όλη την Ελλάδα
  • Καθοδήγηση από έμπειρο φαρμακοποιό
  • Ασφαλείς συναλλαγές και εύκολη διαδικασία αγοράς

Η αναιμία είναι μια από τις πιο συχνές διατροφικές καταστάσεις παγκοσμίως - πλήττει 25% του πληθυσμού. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή αιμοσφαιρίνη και αριθμό ερυθροκυττάρων, που μειώνει την μεταφορά οξυγόνου. Συμπτώματα: έντονη κούραση, αδυναμία, ωχρότητα, ταχυκαρδία, δύσπνοια, ζάλη, κρύα άκρα, αδύναμα μαλλιά, εύθραυστα νύχια, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, pica. Στην κατηγορία θα βρεις προϊόντα από Solgar Gentle Iron, Now Foods Iron Bisglycinate, Floradix Liquid Iron, Spatone, Pharmaton Iron, Garden of Life Vitamin Code Iron, Pure Encapsulations Iron και Lamberts Iron.

Τύποι αναιμίας: 1) Σιδηροπενική (πιο συχνή 50%): χαμηλό σίδηρο, χαμηλή ferritin <30 ng/mL. Αιτίες: αιμορραγία (περίοδος, γαστρεντερική), εγκυμοσύνη, ανεπαρκής πρόσληψη, μειωμένη απορρόφηση (celiac, gastric bypass, PPIs). 2) Megaloblastic (B12/φολικό): χαμηλή B12 ή φολικό. Αιτίες: vegan διατροφή, pernicious anemia, γαστρεντερικές παθήσεις, αλκοολισμός, metformin. 3) Anemia of chronic disease: χρόνιες φλεγμονώδεις (RA, IBD, κακοήθεις, χρόνια νεφρική). 4) Hemolytic anemia: αυξημένη καταστροφή ερυθροκυττάρων. 5) Aplastic anemia: μειωμένη παραγωγή στο μυελό. 6) Sickle cell, thalassemia: γενετικές. Διάγνωση: CBC, ferritin, transferrin saturation, B12, folate, reticulocyte count.

Σιδηροπενική αναιμία - αντιμετώπιση: Συμπληρώματα σιδήρου: 1) Ferrous bisglycinate (Gentle Iron): 25-50mg ημερησίως, καλύτερη απορρόφηση, λιγότερες παρενέργειες. 2) Ferrous sulfate: 65-200mg, παραδοσιακό, περισσότερες παρενέργειες. 3) Liquid iron (Floradix, Spatone): καλό για ευαίσθητους και παιδιά. 4) Heme iron polypeptide: πιο φυσική απορρόφηση. Σωστή χρήση: 1) Με βιταμίνη C 500mg: 3-4x καλύτερη απορρόφηση. 2) Νηστικά 1 ώρα πριν φαγητό. 3) ΟΧΙ με: ασβέστιο, καφέ, τσάι, γάλα, ολικής άλεσης σιτηρά (μειώνουν 50%). 4) 2 ώρες χωριστά από αυτά. 5) Σε στομαχικά: με λίγο φαγητό. Διάρκεια θεραπείας: 3-6 μήνες για αιμοσφαιρίνη + 3 ΕΠΙΠΛΕΟΝ μήνες για ferritin. Στόχοι: Hb >12 (γυναίκες), >13 (άντρες). Ferritin >50 (κάποιοι λένε >100 για max αποθέματα). Παρακολούθηση: αιματολογικός κάθε 2-3 μήνες. Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα (κοινή), ναυτία, μαύρα κόπρανα (φυσιολογικό). Σε σοβαρή ή μη ανταποκρίσιμη: αιματολόγος, IV iron infusion (Ferinject, Venofer), διερεύνηση αιτίας (κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση σε >50 ετών).

Συχνές Ερωτήσεις

Συμπτώματα αναιμίας - πώς αναγνωρίζω;

Κύρια συμπτώματα: 1) Έντονη κούραση και αδυναμία: ακόμα και με ύπνο. 2) Ωχρότητα δέρματος και βλεννογόνων (κάτω βλεφαρίδα, στόμα). 3) Δύσπνοια σε ελαφριά άσκηση. 4) Ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών. 5) Κεφαλαλγία και ζάλη. 6) Κρύα άκρα (μειωμένη κυκλοφορία). 7) Αδύναμα μαλλιά και τριχόπτωση. 8) Εύθραυστα κοίλα νύχια (koilonychia). 9) Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). 10) Pica: επιθυμία για πάγο (pagophagia), χώμα, ξύλο. 11) Γλωσσική ευαισθησία. 12) Έλλειψη συγκέντρωσης. Επιβεβαίωση: αιματολογικός με CBC, ferritin (κρίσιμο), transferrin saturation, B12, folate, reticulocyte count. Φυσιολογικά: Hb: >12 γυναίκες, >13 άντρες. Ferritin: >30 (πραγματικά >50-100 για βέλτιστα αποθέματα).

Bisglycinate ή ferrous sulfate;

Bisglycinate καλύτερο. Ferrous sulfate: 1) Φθηνότερο, ευρέως διαθέσιμο. 2) Παραδοσιακό gold standard. 3) ΣΥΧΝΕΣ παρενέργειες: δυσκοιλιότητα 30-50%, ναυτία 20%, στομαχικά. 4) Κακή ανοχή = compliance issues. Ferrous bisglycinate (Gentle Iron): 1) Χηλικός σίδηρος. 2) Καλύτερη απορρόφηση 2-4x. 3) 50-80% λιγότερες παρενέργειες. 4) Δεν χρωματίζει δόντια. 5) Πιο ακριβό, αλλά αξίζει. 6) Καλό μπορεί να ληφθεί με φαγητό. Brands: Solgar Gentle Iron, Now Foods Iron Bisglycinate, Doctor's Best High Absorption Iron. Δοσολογία: 25-50mg στοιχειακού σιδήρου ημερησίως. Liquid alternatives: Floradix (heme + non-heme), Spatone (φυσικό νερό σιδήρου) - καλό για παιδιά και ευαίσθητους.

Πόσος χρόνος μέχρι να αποκατασταθώ;

Σημαντικό συχνό λάθος: σταματούν πολύ γρήγορα. Πλήρης θεραπεία: 1) Φάση ίασης: 3-6 μήνες για normalization αιμοσφαιρίνης. 2) Φάση αναπλήρωσης αποθεμάτων: 3 ΕΠΙΠΛΕΟΝ μήνες για ferritin. Συνολικά: 6-9 μήνες. Πρώτη βελτίωση: 1-2 εβδομάδες: λιγότερη κούραση, καλύτερη ενέργεια. 1 μήνας: αύξηση reticulocytes, σταδιακή Hb. 3-6 μήνες: normalization Hb. 6-9 μήνες: ferritin >50-100. Παρακολούθηση: 1) Αιματολογικά κάθε 2-3 μήνες. 2) Στόχος ferritin: >50 (μερικοί λένε >100) για αποφυγή υποτροπής. Αν δεν βελτιώνεται: 1) Λάθος απορρόφηση (celiac, H. pylori, γαστρεκτομή). 2) Συνεχιζόμενη αιμορραγία: γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση. 3) Άλλη αιτία: B12, φολικό, χρόνια φλεγμονή, θαλασσαιμία. Αιματολόγος.

Vegan και αναιμία - πώς πρόληψη;

Σημαντική στρατηγική. Vegans υψηλός κίνδυνος: 1) Σιδηροπενία: non-heme iron 2-20% απορρόφηση vs heme 15-35%. 2) B12 deficiency: ΑΠΟΛΥΤΗ ανάγκη συμπληρώματος. Στρατηγική σιδήρου: 1) Πηγές διατροφικές: όσπρια, tofu, tempeh, πράσινα φυλλώδη, lentils, fortified cereals. 2) Με βιταμίνη C: πορτοκάλι, λεμόνι, πιπεριά. 3) ΟΧΙ με τσάι/καφέ στα γεύματα. 4) Συμπλήρωμα σιδήρου: 20-30mg ημερησίως, καλύτερα 2-3x εβδομάδα για καλύτερη απορρόφηση. Στρατηγική B12: 1) ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟ συμπλήρωμα: methylcobalamin 1000μg ημερησίως ή 2500μg εβδομαδιαία. 2) Fortified plant milks, nutritional yeast: συμπληρωματικά. 3) Αιματολογικός έλεγχος: ετήσια. Επιπλέον: ψευδάργυρος, χαλκός, ασβέστιο, ωμέγα-3 (algae oil), βιταμίνη D.

IV iron - πότε αξίζει;

Σε σοβαρή ή ανθεκτική περίπτωση. Ενδείξεις IV iron: 1) Σοβαρή αναιμία (Hb <8) με συμπτώματα. 2) Μη ανταπόκριση σε per os iron μετά 3 μήνες. 3) Δυσανεξία στα από στόμα. 4) Μειωμένη απορρόφηση (celiac, IBD, post-bariatric). 5) Χρόνια νεφρική νόσος + EPO θεραπεία. 6) Εγκυμοσύνη με σοβαρή αναιμία τρίτο τρίμηνο. 7) Heavy menstrual bleeding ανεξέλεγκτο. Διαθέσιμα IV iron: 1) Ferric carboxymaltose (Ferinject): 1000mg σε 15 λεπτά - πιο νέα. 2) Iron sucrose (Venofer): 200mg ανά συνεδρία. 3) Ferric gluconate. Πλεονεκτήματα: 1) Γρήγορη αποκατάσταση 4-8 εβδομάδες. 2) Πλήρης δόση. 3) Αναπλήρωση αποθεμάτων. Παρενέργειες: 1) Αλλεργικές αντιδράσεις (σπάνια). 2) Hypotension. 3) Hypophosphatemia (Ferinject). Κόστος: 200-500€ ανά συνεδρία. Στην Ελλάδα: ΕΟΠΥΥ καλύπτει σε συγκεκριμένες ενδείξεις. Αιματολόγος ή νοσοκομειακή κλινική.