Συμπληρώματα Όρασης

Καλά τεκμηριωμένο. AREDS και AREDS 2 studies (National Eye Institute): 1) Μείωση εξέλιξης intermediate σε advanced AMD κατά 25%. 2) Σύσταση για: intermediate AMD, advanced AMD σε ένα μάτι. AREDS 2 formula: Lutein 10mg + Zeaxanthin 2mg + Vit C 500mg + Vit E 400 IU + Zinc 80mg + Copper 2mg. (AREDS 1 περιείχε β-carotene 15mg, αλλά αυξάνει κίνδυνο καρκίνου πνεύμονα σε καπνιστές - αντικαταστάθηκε με lutein/zeaxanthin σε AREDS 2). Brands: PreserVision AREDS 2 (gold standard), Bausch+Lomb Ocuvite, Macuhealth. Δεν θεραπεύει early ή dry AMD - μόνο αργοί εξέλιξη. Σε wet AMD: anti-VEGF injections (Lucentis, Eylea, Avastin) από οφθαλμίατρο. Διάρκεια: μακροχρόνια, δια βίου σε intermediate/advanced.

Καλή έρευνα. Lutein + Zeaxanthin: 1) Φιλτράρουν blue light (400-500nm). 2) Antioxidants στη macula. 3) Μειώνουν computer vision syndrome. 4) Βελτιώνουν visual function. Μελέτες: 1) 6 μήνες 10/2mg ημερησίως: α) Μείωση eye strain. β) Καλύτερη contrast sensitivity. γ) Βελτίωση sleep quality (μειωμένη blue light retinal exposure). 2) Macular Pigment Optical Density (MPOD): αυξάνει 25-40% σε 6 μήνες. Καλύτερη απορρόφηση: με γεύμα λιπαρό. Pro tip: τα αυγά είναι η καλύτερη bioavailable πηγή (300% πιο απορροφήσιμα από συμπληρώματα). Συνδυασμός για οθόνες: lutein/zeaxanthin + ω-3 DHA + blue light glasses + 20-20-20 rule.

Μερικώς αλήθεια. Bilberry (Vaccinium myrtillus): 1) Συγγενές σε blueberry, υψηλότερα anthocyanins. 2) Παραδοσιακή χρήση: WWII RAF pilots για νυχτερινή όραση. 3) Σύγχρονη έρευνα: μέτρια οφέλη. Πραγματικά αποδεδειγμένα: 1) Microcirculation αμφιβληστροειδούς. 2) Antioxidant protection. 3) Capillary strength. 4) Eye fatigue. Λιγότερο αποδεδειγμένα: dramatic improvement σε νυχτερινή όραση σε υγιείς. Καλό για: 1) Διαβητική retinopathy (capillary protection). 2) Computer vision syndrome. 3) Συνδυασμός με lutein. 4) Glaucoma. Δοσολογία: 80-160mg standardized extract (25% anthocyanins). Brands: Solgar Bilberry Berry, Now Foods Bilberry, Doctor's Best Bilberry Extract.

Πολλαπλή στρατηγική. Αιτίες: 1) Οθόνες (μειωμένη βλεφαρίδα). 2) Ηλικία. 3) Φάρμακα (αντιισταμινικά, αντικαταθλιπτικά). 4) Φακοί επαφής. 5) Αυτοάνοσα (Sjögren's). 6) Εμμηνόπαυση. 7) Air conditioning. Λύσεις: 1) Hyaluronic Acid eye drops (Hylo-COMOD, Hylo-Care): preservative-free, 4-6x ημερησίως. 2) Omega-3: 1000-2000mg EPA+DHA - πραγματικά αποτελεσματικό σε 12 εβδομάδες. 3) Warm compresses: 10 λεπτά ημερησίως για meibomian gland dysfunction. 4) Lid hygiene: blepharitis - tea tree wipes (Blephadex). 5) Humidifier: σε ξηρά κλίματα/χειμώνας. 6) Blink consciously: σε οθόνες. Σε σοβαρά: α) Restasis (cyclosporine) ή Xiidra (lifitegrast) - συνταγή. β) Punctal plugs. γ) IPL therapy. δ) Σερουμοθεραπεία.

Πολύ σημαντικό. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: 1) Νο. 1 αιτία τύφλωσης 20-74 ετών. 2) Πλήττει 60% τύπου 2 διαβητικών μετά 20 χρόνια. 3) Συχνά ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια! Διαβητικό μάκουλο: 1) Πιο επιθετικό. 2) Απαιτεί άμεση θεραπεία. Άλλες διαβητικές επιπλοκές: γλαύκωμα, καταρράκτης (γρηγορότερα), retinal vein occlusion. Στρατηγική πρόληψης: 1) Γλυκαιμικός έλεγχος: HbA1c <7%. 2) Αρτηριακή πίεση <130/80. 3) Lipid control. 4) Διακοπή καπνίσματος. 5) Ετήσιος fundus exam από οφθαλμίατρο - ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟ. 6) OCT macula για σιωπηρό macular edema. Θεραπείες: 1) Anti-VEGF injections (Avastin, Lucentis, Eylea). 2) Laser photocoagulation. 3) Vitrectomy σε αιμορραγίες. Συμπληρώματα: AREDS 2 + ω-3 + bilberry + alpha lipoic acid + curcumin.